Les épreuves classantes nationales : âge, sexe et prestige
Il y a, en France, un concours pour devenir interne en médecine, et les listes des reçus sont publiées au journal officiel chaque année, m’apprend nc233.com qui a étudié les prénom des reçus.
J’ai récupéré les listes pour les trois dernières années.
Comme dans toute épreuve scolaire, on remarque que les plus précoces réussissent mieux :
En 2016, 50 % les candidats nés en 1993 sont dans le “top 1000”, alors que moins de 5% de ceux qui sont nés en 1988 s’y trouvent.
Mais à la différence des épreuves scolaires, les filles réussissent moins bien les “Epreuves nationales classantes” que les hommes. La pénalité est d’environ une demi-année : les filles réussissent autant que les garçons qui ont six mois de plus qu’elles.
Et cette plus grande réussite masculine est visible si l’on s’intéresse à la proportion d’hommes en fonction du rang de classement. Plus on se rapproche du début du classement, plus les hommes sont représentés : quand il y a 45% d’hommes au total, ils sont 60% dans les tous premiers rangs :
Et cette prime masculine se reproduit année après année.
Il est intéresssant de voir que la proportion d’homme augmente aussi vers la fin du classement, mais pas aux toutes dernières places, où il n’y a plus que 40% de garçons. Les femmes, elles, sont plus fréquemment représentées au milieu du classement.
Est-ce lié au refus de féminiser les internats et les spécialités médicales les plus prestigieuses ? Ou est-ce un effet du rendement inégal du rang de classement entre hommes et femmes ? Ne sachant pas comment ces épreuves sont organisées, je ne peux pas répondre.
Les arrêtés d’affectation sont aussi publié, et l’on peut voir qui choisit quoi en fonction de son rang de classement. Les premiers classés obtiennent ce qu’ils souhaitent. Les dernières classées prennent ce qui reste.
Dans le tableau suivant, par exemple, on peut lire que la spécialité “pédiatrie” est féminisée. Alors que la chirurgie générale (que ce soit à Paris, à Lille ou à Lyon) l’est peu. La colonne “max” indique la position du dernier reçu (50 indique que le dernier reçu était dans les 50% les mieux classés). Cela indique l’attractivité de la Discipline*Région : ainsi pour espérer une place en cardiologie ou en anesthésie, il vaut mieux être bien classé. En revanche, pour avoir psychiatrie, pas de problème. Et si on est bien classé, en général, on ne demandera pas “medecine générale” à Caen : personne parmi les 20% les mieux classés, entre 2014 et 2016, n’a demandé cette spécialité (ce qu’indique la colonne “min”).
| Attractivités des spécialités et des régions | ||||||
| Région | Spécialité | min | max | N | % Hommes | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Aix-Marseille. | pédiatrie | 1 | 51 | 50 | 8 |
| 2 | Ile-de-France. | dermatologie et vénérologie | 0 | 76 | 52 | 15.4 |
| 3 | Lyon. | pédiatrie | 0 | 73 | 51 | 15.7 |
| 4 | Ile-de-France. | pédiatrie | 1 | 76 | 253 | 17.8 |
| 5 | Ile-de-France. | gynécologie obstétrique | 1 | 42 | 94 | 18.1 |
| 6 | Lille. | pédiatrie | 1 | 49 | 65 | 20 |
| 7 | Nancy. | psychiatrie | 7 | 100 | 52 | 25 |
| 8 | Rennes. | médecine générale | 0 | 95 | 322 | 30.7 |
| 9 | Besançon. | médecine générale | 6 | 100 | 237 | 31.2 |
| 10 | Aix-Marseille. | psychiatrie | 5 | 88 | 76 | 31.6 |
| 11 | Grenoble. | médecine générale | 4 | 97 | 328 | 31.7 |
| 12 | Lyon. | médecine générale | 3 | 98 | 555 | 32.4 |
| 13 | Nantes. | médecine générale | 3 | 90 | 348 | 33.9 |
| 14 | Ile-de-France. | pneumologie | 1 | 27 | 58 | 34.5 |
| 15 | Montpellier. | médecine générale | 1 | 97 | 475 | 34.9 |
| 16 | Angers. | médecine générale | 4 | 97 | 346 | 35 |
| 17 | Bordeaux. | psychiatrie | 15 | 92 | 68 | 35.3 |
| 18 | Tours. | médecine générale | 10 | 100 | 263 | 35.7 |
| 19 | Ile-de-France. | médecine générale | 0 | 100 | 1730 | 36.1 |
| 20 | Strasbourg. | médecine générale | 4 | 99 | 413 | 36.1 |
| 21 | Bordeaux. | médecine générale | 0 | 98 | 577 | 36.4 |
| 22 | Toulouse. | médecine générale | 1 | 98 | 472 | 38.3 |
| 23 | Ile-de-France. | psychiatrie | 2 | 91 | 308 | 38.6 |
| 24 | Nice. | médecine générale | 2 | 95 | 247 | 40.1 |
| 25 | Saint-Etienne. | médecine générale | 4 | 97 | 234 | 40.2 |
| 26 | Aix-Marseille. | médecine générale | 4 | 99 | 653 | 40.3 |
| 27 | Clermont-Ferrand. | médecine générale | 2 | 100 | 258 | 40.7 |
| 28 | Nancy. | médecine générale | 17 | 100 | 398 | 40.7 |
| 29 | Toulouse. | psychiatrie | 2 | 96 | 73 | 41.1 |
| 30 | Lyon. | psychiatrie | 4 | 75 | 72 | 41.7 |
| 31 | Ile-de-France. | médecine interne | 0 | 27 | 93 | 41.9 |
| 32 | Ile-de-France. | médecine du travail | 29 | 100 | 57 | 42.1 |
| 33 | Brest. | médecine générale | 6 | 99 | 284 | 42.3 |
| 34 | Ile-de-France. | gastro-entérologie et hépatologie | 0 | 27 | 66 | 42.4 |
| 35 | Lille. | psychiatrie | 6 | 93 | 120 | 43.3 |
| 36 | Rouen. | psychiatrie | 15 | 98 | 62 | 43.5 |
| 37 | Ile-de-France. | biologie médicale | 4 | 99 | 55 | 43.6 |
| 38 | Ile-de-France. | oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale | 2 | 28 | 55 | 43.6 |
| 39 | Rouen. | médecine générale | 12 | 100 | 296 | 43.6 |
| 40 | Ile-de-France. | neurologie | 0 | 29 | 64 | 43.8 |
| 41 | Poitiers. | médecine générale | 5 | 96 | 368 | 43.8 |
| 42 | Lille. | médecine générale | 1 | 99 | 715 | 43.9 |
| 43 | Océan-Indien. | médecine générale | 13 | 97 | 169 | 45 |
| 44 | Reims. | médecine générale | 17 | 100 | 236 | 46.6 |
| 45 | Limoges. | médecine générale | 10 | 100 | 130 | 46.9 |
| 46 | Caen. | médecine générale | 20 | 100 | 271 | 47.6 |
| 47 | Antilles-Guyane. | médecine générale | 8 | 96 | 212 | 49.1 |
| 48 | Dijon. | médecine générale | 8 | 100 | 244 | 50.4 |
| 49 | Ile-de-France. | oncologie | 0 | 34 | 76 | 52.6 |
| 50 | Poitiers. | psychiatrie | 6 | 99 | 57 | 54.4 |
| 51 | Amiens. | médecine générale | 16 | 100 | 246 | 54.9 |
| 52 | Ile-de-France. | ophtalmologie | 0 | 47 | 90 | 55.6 |
| 53 | Ile-de-France. | radiodiagnostic et imagerie médicale | 0 | 22 | 155 | 56.1 |
| 54 | Lyon. | anesthésie-réanimation | 0 | 23 | 50 | 58 |
| 55 | Ile-de-France. | cardiologie et maladies vasculaires | 0 | 21 | 141 | 58.9 |
| 56 | Montpellier. | chirurgie générale | 1 | 51 | 61 | 59 |
| 57 | Lille. | anesthésie-réanimation | 1 | 38 | 60 | 60 |
| 58 | Ile-de-France. | anesthésie-réanimation | 0 | 41 | 193 | 60.6 |
| 59 | Ile-de-France. | santé publique | 3 | 97 | 51 | 62.7 |
| 60 | Ile-de-France. | anesthésie réanimation | 0 | 39 | 92 | 66.3 |
| 61 | Lille. | radiodiagnostic et imagerie médicale | 0 | 22 | 57 | 66.7 |
| 62 | Lyon. | chirurgie générale | 2 | 44 | 64 | 67.2 |
| 63 | Lille. | chirurgie générale | 1 | 50 | 96 | 67.7 |
| 64 | Aix-Marseille. | chirurgie générale | 0 | 52 | 66 | 68.2 |
| 65 | Ile-de-France. | chirurgie générale | 0 | 72 | 190 | 68.4 |
| Source : Légifrance | ||||||
Et un bonus pour celles et ceux qui sont arrivés jusqu’ici : la proportion de candidats “précoces” (qui ont au moins un an de moins que le gros du peloton) par spécialité. 17% des internes en “néphrologie” sont des précoces, et ce n’est que 2,7% des internes en médecine générale (les plus nombreux).
| Proportion de candidats précoces | ||
| Spécialité | % précoces | Effectif |
|---|---|---|
| santé publique | 1.4 | 222 |
| médecine du travail | 1.7 | 293 |
| médecine générale | 2.8 | 11027 |
| biologie médicale | 3.2 | 339 |
| médecine physique et de réadaptation | 3.2 | 311 |
| endocrinologie, diabète, maladies métaboliques | 3.3 | 246 |
| psychiatrie | 3.4 | 1546 |
| gynécologie-obstétrique | 4.7 | 214 |
| anesthésie réanimation | 6.1 | 460 |
| chirurgie générale | 6.4 | 1260 |
| oncologie | 6.6 | 392 |
| cardiologie et maladies vasculaires | 7.1 | 644 |
| pneumologie | 7.1 | 366 |
| pédiatrie | 7.3 | 995 |
| gynécologie obstétrique | 7.5 | 456 |
| anesthésie-réanimation | 8 | 922 |
| rhumatologie | 8.1 | 271 |
| neurologie | 8.6 | 373 |
| radiodiagnostic et imagerie médicale | 9 | 787 |
| gastro-entérologie et hépatologie | 9.1 | 397 |
| dermatologie et vénérologie | 9.4 | 299 |
| oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale | 9.5 | 262 |
| ophtalmologie | 12.6 | 461 |
| médecine interne | 14.7 | 409 |
| néphrologie | 17 | 265 |
| Source : Légifrance | ||
1 commentaire
Un commentaire par Régis (01/03/2017 à 16:53)
Quelques éclaircissements:
– l’ECN est un concours exclusivement écrit et totalement anonymisé: il n’est pas possible de discriminer les impétrants en fonction de leur sexe;
– la médecine interne et la néphrologie sont considérées, à tort ou à raison, comme des disciplines “cérébrales” pour premiers de la classe. Mais il y a une ou deux générations, c’étaient plutôt le neurologie et la cardiologie qui avaient la réputation d’être élitistes…
– la chirurgie générale est une discipline dans laquelle beaucoup d’actes sont effectués en urgence avec des gardes fréquentes. Cela explique la faible féminisation. Cela dit, les chirurgiens viscéraux femmes ne sont plus des exceptions aujourd’hui, alors qu’il n’y en avait pas du tout il y a 30 ans.